医院長のつれづれ日記

2020.02.13  ゾレア皮下注を季節性アレルギー患者に使うときの基準は?

季節性アレルギー性鼻炎の薬は使用したが思ったような効果が不十分で症状が重症、
または最重症と思われる人
(くしゃみ、鼻汁が11回/日以上、平均で出る、鼻閉が強く一日のうちかなりの時間口呼吸もしくは一日中鼻閉)
 
血中の総IgEの量が30から1500IU/mlの範囲にある人
 
スギ花粉に対し、陽性反応であること
 
12歳以上で体重が20から150kgの間にある人
という条件を満たす方で、注射薬の投与量が、その方の体重と総IgE量で決まります。

参考
http://www.xolair.jp/
https://kafunq.com/method-zolea/

費用は?
ゾレアは薬剤費が150mgで45700円くらい、3割負担の方で窓口での支払い分
(自己負担額)137000円かかります。なので、例えば体重65kgで総IgE量が350IU/mlの、
方だと注射の量が一か月に一回で450mgなので薬剤費が137000円、窓口での負担額が
3割負担の方で一か月41000円ぐらいです。注射量は換算表がありますので上記HPに
詳しく書いてありますのでご参照いただければ幸いです。
(金額の後に”くらい”とつけているのは2019年5月の薬価で計算しているため)

高価なので、治療に躊躇される方がいらっしゃると思いますが、付加給付制度
利用することが可能な場合があります。組合ごとで給付内容が異なります。例えば、ある組合では一か月
の支払った医療費の総額が〇〇〇〇円を超えていたら後日還付されるといったものです。
ご本人が 加入している保険組合に連絡していただき付加給付を採用しているかどうか
尋ねていただくとよいと思います。
 
簡単ですがゾレアのご紹介でした。

2019.11.12  いろいろな悩みがあるときどうしてますか?

私も体験しました。

こころが苦しいとき、人がこういったああいったと云ことより
自分がしたことしなかったことを考えていくと、精神的に幸福感になれるらしいのです。
私もする前より何かが変わったと思っています。

もしよろしければ、まず本を読んでみてくださいね。


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2017.08.30  此度、HPを新しく致しました

 訪問くださっているかた、ありがとうございます。

少しずつですが、皆様にもしかしたらお役にたてることが、多少なりともお伝えできればと、日記のようなことを始めようかと思います。
まず最初は・・・
”蚊”の対策について
 デング熱、こわいですよね、だけれども、刺されること自体が嫌ですね。かゆいし・・

最近では蚊が寄ってくる人が足の常在菌に原因があるという研究結果まとめた高校2年(当時)の田上大喜(たがみだいき)くん(NHK、ためしてガッテン 2016年8月)の話は大変参考になりますよね。蚊よけスプレー私も多用しています。ただ、スプレーを付け忘れたところに刺されたりもします。もっといい方法はないのかな??と思って探しました。
まず、
1:足を洗う(決して悪いことやめるという意味はありません)重曹などは臭いを取るのに効果的。但し常在菌がそれで一気に減ることもないのですが、一時的に臭いは軽減されます。
2:蚊が嫌うと言われている布を着る。インセクトシールドというアメリカで開発されたものもありますが、リネン、麻、ヘンプなどの麻と言われる、布地も虫除け効果があるそうです。リネンは汗も吸うので夏場の汗で冷える方は最適なマテリアルかも知れません。綿よりは少しお値段が張りますが、強い生地もあるので、ものによっては数年にわたり使えるとなれば、コストパフォーマンスがかえってよいこともあると考えっています。臭いも少し吸収してくれる気がします。愛犬のベッドはの布がかかっていますが洗濯もしますか買ってからもう5年は立ちますがにおいません。

ご清聴(読)ありがとうございます!
これからもよろしくどうぞお願いいたします。

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監修:久留米大学 医学部 神経精神医学講座 教授 内村 直尚
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